Autora Blogs Par Finansēm Un Uzņēmējdarbību

Darba ņēmēju kompensācijas pabalsti

Likumi nodrošina četrus pabalstu veidus


Darbinieku kompensācijas politika sniedz pabalstus ievainotajiem darbiniekiem, kā to nosaka piemērojamie valsts tiesību akti. Praktiski visas valstis sniedz četrus pabalstu veidus: medicīnisko nodrošinājumu, invaliditātes pabalstus, rehabilitāciju un nāves pabalstus. Kaut arī pabalsti, ko cietušie darbinieki saņem, ir diezgan konsekventi visā valstī, piešķirto pabalstu apmērs un veids, kādā tie tiek sniegti, ir atšķirīgs katrā valstī.

I. Medicīniskais nodrošinājums

Lielākā daļa cietušo darbinieku, kas iesniedz darba ņēmēju kompensācijas prasības, saņem medicīnisko nodrošinājumu. Šis segums maksā izmaksas, kas saistītas ar darbinieku ārstēšanu arodslimību vai traumu gadījumā. Tas ietver maksas, kas tiek iekasētas par ārsta apmeklējumiem, ārstēšanu slimnīcās, aprūpes pakalpojumiem, medikamentiem, medicīnas diagnostikas testiem, fizikālo terapiju un ilgstošu medicīnisko aprīkojumu (piemēram, kruķus un ratiņkrēslus).

Medicīniskais nodrošinājums parasti nav pakļauts dolāra limitiem, atskaitījumiem vai kopijām. Pabalsti tiek sniegti līdz brīdim, kad darbinieks ir pilnībā atguvis traumu. Tomēr valsts likumi var ierobežot dažu veidu ārstēšanu. Piemēram, likums var atļaut ne vairāk kā 24 fiziskās terapijas vai chiropractic apmeklējumus. Valsts likumi nosaka arī to, vai tiek izmantotas tā saucamās alternatīvās procedūras, piemēram, biofeedback vai masāžas terapija. Ārstēšana, kas ietverta vienā valstī, var nebūt ietverta citā valstī.

Daudzās valstīs pakalpojumu sniedzēji tiek atlīdzināti par medicīniskajiem pakalpojumiem, pamatojoties uz maksas grafiku. Plānojumu saraksti, ko visvairāk saņems pakalpojumu sniedzējs, saņems katra veida ārstēšanu.

Pārvaldītā aprūpe

Daudzas valstis ļauj darba devējiem vai viņu darba ņēmējiem kompensēt apdrošinātājus sniegt pabalstus saskaņā ar pārvaldītu aprūpes plānu. Dažas valstis pieprasīt apdrošinātājiem piedāvāt darba devējiem šādu plānu. Likumi, kas reglamentē pārvaldīto aprūpes plānu, ir ļoti atšķirīgi. Vairumam plānu ir viena vai vairākas no šīm iezīmēm:

  • Provider Network. Ārstu un citu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju grupa, kas ir noslēgusi līgumu ar apdrošinātāju vai darba devēju par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu ar atlaidi. Pakalpojumu sniedzēji ir (vai tiem vajadzētu būt) profesionālās medicīnas darbiniekiem. Dažas valstis pieprasa, lai cietušie darbinieki meklē ārstēšanu no pakalpojumu sniedzējiem tīklā.
  • Izmantošanas vadība. Process, kas paredzēts, lai nodrošinātu, ka darbiniekiem sniegtā medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, piemērota un rentabla. Pirms noteiktu medicīnisko procedūru veikšanas pakalpojumu sniedzējiem var pieprasīt saņemt iepriekšēju apstiprinājumu.

  • Farmācijas pabalstu pārvaldnieks. Recepšu medikamentu programmas administrators, kura mērķis ir kontrolēt izmaksas. PBM izveido formulārus, apspriež atlaides ar narkotiku ražotājiem, slēdz līgumus ar aptiekām un maksā recepšu medikamentu prasības.
  • Medicīniskās aprūpes vadība. Pārraudzība, lai nodrošinātu, ka ievainotie darbinieki saņem atbilstošu ārstēšanu, lai viņi pēc iespējas ātrāk varētu atgriezties darbā.

II. Invaliditāte

Invaliditātes pabalsti ir paredzēti, lai aizstātu daļu no algas, ko darbinieks zaudē, kamēr viņš ir invalīds darba traumu dēļ. Katra invaliditāte tiek klasificēta vienā no četrām kategorijām:

  • Pagaidu kopsumma. Darbinieks ir pilnībā invalīds un nevar strādāt īsā laika periodā. Piemēram, darbinieks ievaino muguru un nespēj veikt nekādus darbus sešas nedēļas. Pēc sešu nedēļu invaliditātes viņa atgriežas pilnā apmērā.
  • Pagaidu daļēja. Darba ņēmējs īslaicīgi ievainots tikai daļēji. Piemēram, darbinieks izjauc savu roku darbā un pēc tam strādā nepilnu darba laiku, kamēr viņa roku dziedina.
  • Pastāvīgā summa. Darbinieks ir cietis no pastāvīga ievainojuma, ko nevar izārstēt. Rezultātā darbinieks nevar gūt ienākumus nākotnē, veicot darbu, ko viņš darīja, kad noticis kaitējums.

  • Pastāvīga daļēja. Darbinieks ir cietis no pastāvīga ievainojuma, piemēram, dzirdes zuduma, kas neļauj viņam nopelnīt tik daudz ienākumu, kādu viņš nopelnījis pirms viņa traumas.

Invaliditātes maksājumi

Summa, ko darbinieki saņem par invaliditāti, dažādās valstīs ir ļoti atšķirīga. Ja divi darbinieki gūst līdzīgus ievainojumus, bet dzīvo dažādās valstīs, invaliditātes maksājumos var saņemt daudz vairāk nekā otru.

Summa, ko darba ņēmējs saņem valsts pabalstos, ir atkarīgs no invaliditātes rakstura. Ieguvumi parasti tiek aprēķināti, pamatojoties uz vidējo nedēļas algu (darba ņēmēja vidējā nedēļas darba samaksa pirms kaitējuma iestāšanās). Aprēķinātajai summai var piemērot minimālās un maksimālās robežvērtības. Pabalsti netiek sniegti, ja vien invaliditāte nepārsniedz noteiktu gaidīšanas periodu (bieži vien septiņas dienas).

Pagaidu kopsumma. Pabalsti tiek izmaksāti invaliditātes periodā. Tie parasti balstās uz procentuālo daļu (piemēram, 66 2/3) no darbinieka vidējās nedēļas algas. Piemēram, darbinieks, kurš parasti nopelna 1000 ASV dolāru nedēļā, divus mēnešus tiek pārtraukts ar šķelto kāju. Katru nedēļu viņš saņem nedēļas 667 ASV dolārus.

Pagaidu daļēja. Darba ņēmējs parasti saņem samazinātu atalgojumu (par darbu, ko viņš var veikt), pieskaitot procentus no starpības starp darba ņēmēja parasto atalgojumu un viņa samazinātu atalgojumu. Piemēram, darba ņēmējs nevar veikt savu parasto darbu, kas prasa stāvēt kāju traumas dēļ. Parasti viņš nopelna 1000 ASV dolāru nedēļā. Viņš divus mēnešus veic kancelejas darbu, kamēr viņa kājas dziedē. Šis darbs maksā tikai $ 500 nedēļā. Starpība starp viņa parasto atalgojumu un viņa pašreizējo atalgojumu ir 500 ASV dolāru nedēļā. Divu mēnešu invaliditātes laikā viņš nopelna $ 500 plus $ 333 (66 2/3% no $ 500) vai 833 USD nedēļā.

Pastāvīgā summa. Darbinieks, kurš ir pastāvīgi un pilnīgi invalīds, parasti saņem 66 2/3 (vai kādu citu noteiktu procentuālo daļu) no savas vidējās nedēļas algas par atlikušo dzīves laiku. Dažās valstīs pabalsti beidzas, kad darba ņēmējs sasniedz oficiālo pensionēšanās vecumu.

Pastāvīga daļēja. Dažas valstis pastāvīgās daļējās invaliditātes iedala divās kategorijās: grafiks un ne-grafiks. Plānojiet traumas, kas saistītas ar konkrētu ķermeņa daļu, piemēram, pirkstu, roku vai aci. Darbinieks, kurš pastāvīgi ievaino sarakstā iekļauto ķermeņa daļu, ir tiesīgs saņemt noteiktu nedēļu invaliditātes maksājumu skaitu. Piemēram, darbinieks, kurš zaudē pirkstu, var saņemt 45 nedēļu invaliditātes pabalstu, pamatojoties uz 66 2/3 no viņa vidējās nedēļas algas.

Ja darbinieks ir piedzīvojis pastāvīgu daļēju ievainojumu, kas nav norādīts sarakstā, viņa invaliditātes pabalsti tiek aprēķināti saskaņā ar valsts tiesību aktiem. Atkarībā no valsts pabalsti var būt atkarīgi no darba ņēmēja vērtības samazināšanās, peļņas zaudēšanas, algas zuduma vai kāda cita faktora.

III. Rehabilitācija

Lielākā daļa valstu nodrošina zināmu profesionālās rehabilitācijas veidu darbiniekiem, kuri nav spējīgi atgriezties iepriekšējā darbā sakarā ar traumām darbavietā. Daži arī nodrošina psiholoģisku rehabilitāciju, ja darba ņēmējs ir cietis no darba traucējumiem.

IV. Nāve

Ja darbinieks nomirst darba traumas dēļ, nāves pabalsti tiek maksāti darbinieka laulātajam, nepilngadīgajiem bērniem un citiem apgādājamiem. Tiek segtas arī apbedīšanas izmaksas.


Video No Autora: Rallijs TALSI 2011

Saistītie Raksti:

✔ - Ceļa nodokļa atskaitīšana par uzņēmējdarbību mājās

✔ - 10 Jautājumi par uzņēmējdarbības nodokļu paplašinājumiem - atbildēts

✔ - Biroja balss apsveikuma piemēri


Noderīga? Dalīties Ar Saviem Draugiem!